Юридические консультации

Анализ крови перед прививкой

Вопрос от Марианны Полищук

Отказывают в вакцинации (вакцины против гепатита B и пневмококковой инфекции, а также вакцина “Пентаксим”) трехмесячному ребенку без анализа крови, ссылаясь на Приложение 1 Приказа 514-н. По заключению их же специалистов противопоказаний к вакцинации нет. 
Написали повторную жалобу в Комитет по здравоохранению СПб на заключение районной Администрации, поддержавшей действия врачей, повторная жалоба снова не рассматривалась в Комитете, а была направлена снова в район, жду ответа. 

Краткий ответ

Действующее законодательство не содержит запрета на проведение анализов в том случае, если врач хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к вакцинации. При этом общий анализ крови, который делается ребенку при диспансерном наблюдении, не может являться допуском к вакцинации. Это не взаимосвязанные события.



Разъяснение

В нашем государстве закреплен принцип недопустимости отказа в оказании медицинской помощи. Реализация данного принципа означает, что гражданину не может быть отказано в оказании медицинской помощи, которая включена в программу ОМС. Нужно отметить, что медицинские учреждения обязаны при наличии показаний оказать такую медицинскую помощь бесплатно по базовой или территориальной программам по ОМС.

Вместе с тем, до проведения вакцинации врач вправе провести различные медицинские манипуляции, чтобы оценить состояние здоровья пациента и выявить возможные противопоказания к вакцинации или их отсутствие. Этот порядок закреплен в Национальном календаре профилактических прививок: “Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом”.

Да, действительно, сдача каких-либо анализов по общему правилу законодательно не установлена, поэтому это не является безусловной обязанностью врача. Однако иногда врач, видя состояние пациента, его анамнез, хронические заболевания, может назначить какие-либо анализы для установления более достоверного состояния пациента. И это законом не запрещено, так как врач имеет право убедиться в том, что у ребенка нет незаметных при рутинном осмотре противопоказаний, установленных Методическими указаниями Главного санитарного врача РФ и инструкциями к вакцинам.

Не стоит забывать, что при диспансерном наблюдении ребенка (профилактическом осмотре) также проводится общий анализ крови, но нигде не закреплено, что обязательно сдача крови должна предшествовать вакцинации. Это две процедуры, не взаимосвязанные между собой. Тем более, общий анализ крови не делается по Приказу № 541н ежемесячно, в то время как вакцинация на первом году жизни проводится практически каждый месяц.

Если Вы считаете, что анализ крови назначается Вашему ребенку в отсутствие реальных оснований к этому, и ребенок абсолютно здоров, то смело требуйтеу врача медицинское заключение, где будут зафиксированы обстоятельства того, почему в Вашей ситуации врач назначает анализ крови ребенку и не проводит вакцинацию без данного анализа.

Из Вашей ситуации видно, что Вы уже состоите в официальной переписке с медицинскими ведомствами, поэтому мы бы рекомендовали использовать судебный способ защиты своих прав.

Вы можете подать исковое (административное исковое) заявление о признании действий врача, медицинской организации недействительными и обязании провести вакцинацию ребенку. Следует отметить, что если решение будет принято в Вашу пользу, то оно может быть обращено к немедленному исполнению по Вашему отдельному заявлению с учетом того, что вопрос вакцинации является срочным и безотлагательным для Вашего ребенка.

Хотелось бы пояснить, что в суде Вы должны будете предоставить соответствующие доказательства того, что на момент обращения за вакцинацией ребенку не нужно было проводить каких-либо врачебных манипуляций, за исключением обычного осмотра. Можно, например, обратиться в частную клинику за получением медицинского заключения о состоянии Вашего ребенка, подтверждающего Вашу позицию.