Базовая и территориальная программы обязательного медицинского страхования (ОМС)В России выделяют два типа программы ОМС: базовый, который действует на территории всей страны, и территориальный, который действует в конкретном регионе. Оба типа подпадают под регулирование Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Входит ли вакцинация в базовую программу ОМС?Объем базовой программы определяется статьей 35 закона № 326-ФЗ. В нее входит, например, первичная медико-санитарная помощь и скорая медицинская помощь. Базовая программа реализуется только за счет средств федерального бюджета, и услуги, входящие в нее, носят экстренный и неотложный характер. Граждане вправе получить их на территории любого субъекта РФ по имеющемуся полису ОМС.
Кстати!
В соответствии с Законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на бесплатную вакцинацию в рамках национального календаря и календаря по эпидемическим показаниям только в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. С 1 октября 2021 года (по закону от 02.07.2021 № 316-ФЗ) можно будет обращаться за бесплатной вакцинацией и в частные клиники тоже. Как именно будет функционировать эта система, мы пока не знаем. Возможно, будут выпущены дополнительные разъяснения Минздрава.
Кстати!
Следует различать плановую и экстренную вакцинацию (например, при необходимости введения вакцины от столбняка после укуса животного). В экстренной вакцинации не могут отказать даже при отсутствии полиса ОМС, так как в приоритете жизнь и здоровье пациента, поэтому переоформление полиса ОМС или его выдача до получения вакцины в экстренном порядке не требуется.
Что делать?В данном случае для того, чтобы своевременно получить медицинскую помощь в детской поликлинике, я бы рекомендовала вам обратиться за переоформлением полиса ОМС в страховую компанию, в которой ранее был получен полис. Если в регионе нет филиала этой компании, обратитесь в Территориальный фонд ОМС. Там вам скажут, в какой ближайшей страховой компании можно оформить полис. Временный бумажный полис вам выдадут в день обращения, и вы сразу сможете им пользоваться.