меню
меню
Обзор вакцин, доступных в России для детей от 0 до 2 лет
Исчерпывающий гайд от Антонины Обласовой
В России порядок вакцинации устанавливается приказом № 125Н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок”. Национальный календарь включает перечень инфекций, вакцинацию от которых государство гарантирует каждому жителю страны. Сверх этого перечня можно сделать еще ряд прививок, не менее важных и актуальных для нашего региона, но неоплачиваемых государством.
Основную массу прививок ребенок получает до 2 лет, так что мы решили дать краткий обзор сроков вакцинации по календарю и того, какие вакцины можно получить в поликлинике, какие платно, и есть ли между ними разница.
В России порядок вакцинации устанавливается приказом № 125Н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок”. Национальный календарь включает перечень инфекций, вакцинацию от которых государство гарантирует каждому жителю страны. Сверх этого перечня можно сделать еще ряд прививок, не менее важных и актуальных для нашего региона, но неоплачиваемых государством.
Основную массу прививок ребенок получает до 2 лет, так что мы решили дать краткий обзор сроков вакцинации по календарю и того, какие вакцины можно получить в поликлинике, какие платно, и есть ли между ними разница.
Обратите внимание!
Рядом с каждой вакциной из списка указана прямая ссылка (вот такая — ⤓) на страницу сайта Государственного реестра лекарственных средств, где вы можете скачать официальную инструкцию к каждой из них, нажав на кнопку “показать инструкции”.
Гепатит В

Вакцинация от гепатита В начинается ещё в роддоме. Первую дозу ребёнок должен получить в первые 24 часа после рождения. Если известно, что мама инфицирована гепатитом В, то в первые 12 часов одновременно с вакциной вводится иммуноглобулин. Вторая доза вводится в возрасте 1 месяца. Третья — в 6 месяцев, а детям из групп риска — в 2 месяца. Для последних предусмотрена ещё одна, четвёртая, доза в 12 месяцев.

Какие вакцины бывают?

1. Моновакцины от гепатита В:
    Регевак В (Биннофарм, Россия)
    Вакцина от гепатита В без фирменного наименования (Комбиотех, Россия)
    Эувакс В (LG Chem, Южная Корея)

2. Вакцина от гепатита В в составе комплексных вакцин:
    Бубо-Кок (Комбиотех, Россия)
    Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция)

Что предложат в поликлинике?

Первую прививку от гепатита В ребёнок обычно получает ещё в родильном доме. Вторую дозу — в возрасте 1 месяца в районной поликлинике. Обе эти прививки делают отечественными моновакцинами. В 6 месяцев, когда совпадают даты введения вакцин от гепатита В и от коклюша-дифтерии-столбняка, вам могут предложить комплексную вакцину от четырёх инфекций Бубо-Кок, но гораздо чаще это будет точно такая же моновакцина, как и в первые разы.

Что предложат в частной клинике?

Платно от гепатита В можно привиться этими же вакцинами, вдобавок доступны корейская вакцина Эувакс В и комплексная вакцина, включающая компонент от гепатита В, Инфанрикс Гекса.

Что делать, если не привили в срок?

Просто продолжить вакцинацию с того места, где остановились. Ранее сделанные прививки не сгорают и начинать вакцинацию заново не нужно.
Туберкулёз

Вакцинация от туберкулёза выполняется в роддоме на 3—7 сутки после рождения, если у ребенка нет противопоказаний.

Какие вакцины бывают?

     Вакцина БЦЖ,
     Вакцина БЦЖ-М.

В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулёзом, превышающими 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом иммунизация проводится при помощи вакцины БЦЖ. Во всех остальных случаях — БЦЖ-М.
В России есть два производителя этих вакцин — НПО Микроген и НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи.

Что предложат в поликлинике?

Одну из этих двух вакцин в зависимости от показаний.

Что предложат в частной клинике?

Импортных аналогов в нашей стране у этих вакцин нет, частным образом прививку от туберкулёза практически нигде не делают. Лучше всего получить её в роддоме, иначе придётся пройти самый настоящий квест.

Что делать, если прививка не сделана вовремя?

Если прививку не сделали в роддоме, она должна быть введена как можно раньше после рождения в районной поликлинике. Если на момент вакцинации ребенку уже исполнилось 2 месяца, то перед прививкой придётся сделать пробу Манту. Вакцинация может быть проведена в день проверки пробы, либо в течение 2 недель после ее выполнения.

Лучше всего сделать эту прививку в роддоме, иначе придется пройти самый настоящий квест. Найти вакцину в частной клинике практически невозможно, а в поликлинике вакцинация БЦЖ проводится далеко не каждый день. Подписчица блога @ninavaccina столкнулась с этой проблемой лично, и таких историй много:

«Ранняя выписка из роддома (на 2 сутки), хотим сделать БЦЖ в поликлинике. Ответ участкового педиатра: «забудьте про эту БЦЖ, у нас её делают раз в месяц, делали вчера. Ради вас ампулу никто открывать не будет»
Пневмококковая инфекция

По национальному календарю вакцинация от пневмококковой инфекции проводится в возрасте 2, 4.5 и 15 месяцев (2 дозы до года и 1 доза на втором году жизни).
Обратите внимание, что инструкция к вакцине Превенар 13 предусматривает и другую схему вакцинации, когда на первом году жизни ребёнок получает не две, а три дозы вакцины, что обеспечивает его лучшей защитой. Дополнительную дозу вы можете получить только за свой счет, так как национальным календарём такая схема не предусмотрена.
Какие вакцины бывают?

     Превенар 13 («Петровакс Фарм» и Pfizer, Россия) — от 13 разновидностей пневмококков,
     Синфлорикс (GSK, Бельгия-Франция) (встречается реже) — от 10 разновидностей пневмококков.

Что предложат в поликлинике?

Для детей младше 2 лет других вакцин от этой инфекции в России нет. Обычно для нужд нацкалендаря поставляется Превенар 13.

Что предложат в частной клинике?

В частных клиниках вам предложат те же самые варианты.

Что если график нарушен?
на примере вакцины Превенар 13

  • Если начало вакцинации от пневмококковой инфекции приходится на возраст с 7 до 12 месяцев, то до года вводится 2 дозы вакцины
  • Если первую дозу вакцины ребенок получает на втором году жизни, то ему всего вводится 2 дозы вакцины с интервалом 2 месяца.
  • При начале вакцинации после того, как ребёнку исполнилось 2 года, для формирования иммунитета достаточно 1 дозы вакцины.
Ротавирусная инфекция

Вакцинация от ротавирусной инфекции возможна только на первом году жизни. Первая доза может быть введена с начала 7 по конец 12 недели жизни ребенка. Курс состоит из 3 доз с интервалом не менее 1 месяца. При удлинении интервалов важно помнить, что все три дозы должны быть введены до наступления возраста 32 недели. Если эти сроки нарушены, то вакцинация уже не проводится.

Единственная доступная в России вакцина — Ротатек (MSD, США-Нидерланды). Это не укол, а оральные капли. Иногда вакцина бывает в поликлиниках, но скорее в виде исключения: в национальный календарь вакцинации прививка от ротавируса не входит, но в некоторых регионах может входить в региональные календари, например, в Москве, либо быть в наличии в поликлинике по инициативе её сотрудников.
Коклюш, дифтерия и столбняк

По национальному календарю вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка проводится в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев. Ревакцинация делается на втором году жизни в 18 месяцев.

Какие вакцины бывают?

1. Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом:
  АКДС (Микроген, Россия) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка для детей до 4 лет;
Бубо-Кок (Комбиотех, Россия) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В для детей до 4 лет;

2. Вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом:
  Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция, и Нанолек, Россия) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции тип b для детей до 6 лет;
  Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип b и гепатита В для детей до 3 лет;
  Инфанрикс (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка для вакцинации детей до 6 лет и ревакцинации в 6-7 лет.

3. Вакцины без коклюшного компонента:
  АДС - комплексная вакцина от дифтерии и столбняка для детей до 6 лет;
  АС - вакцина от столбняка без ограничения по возрасту.

Что предложат в поликлинике?

Скорее всего, в поликлинике вам предложат отечественную вакцину АКДС . Реже бывает доступен Пентаксим, обычно в качестве двух первых доз и для детей из групп риска, для которых по календарю предусмотрены прививки от гемофильной инфекции тип b. Ещё один возможный вариант — Бубо-Кок, аналог АКДС, содержащий дополнительный компонент от гепатита В. Она может быть предложена детям в возрасте 6 месяцев, когда сроки вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В совпадают.

Детей, у которых есть противопоказания к цельноклеточному коклюшному компоненту (в составе АКДС и Бубо-Кок), чаще всего в поликлинике вакцинируют вакциной АДС (от дифтерии и столбняка). В её отсутствие могут предложить Пентаксим, содержащий бесклеточный коклюшный компонент.

Что предложат в частной клинике?

За свой счёт вы можете привиться всеми перечисленными выше вакцинами, а также шестикомпонентной вакциной Инфанрикс Гекса, либо аналогом АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом — вакциной Инфанрикс.
На введение вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом (АКДС, Бубо-Кок) дети чаще реагируют высокой температурой и отёком в месте инъекции. Это происходит примерно в половине случаев. По этой причине некоторые родители предпочитают выбирать аналоги с бесклеточным коклюшным компонентом, которые реже дают такие реакции, лучше переносятся и позволяют сократить число уколов.
Что делать, если схема вакцинации нарушена?

На этот вопрос подробный ответ дается в письме ФМБА ДНКЦИБ ФМБА России.
Полиомиелит

Вакцинация от полиомиелита проводится параллельно с вакцинацией от коклюша, дифтерии и столбняка в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. Пятая доза вводится в возрасте 20 месяцев.

Какие вакцины бывают?

1. Живая:
БиВак Полио (ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова, Россия) — живая оральная вакцина от полиовирусов двух типов.

2. Неживая (инактивированная):
Полимилекс (Bilthoven Biologicals, Нидерланды, Нанолек, Россия) — инактивированная вакцина против полиовирусов трёх типов.

3. Неживые в составе комплексных вакцин:
Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция, и Нанолек, Россия) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b;
Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b и гепатита В.

Что предложат в поликлинике?

Первые две прививки от полиомиелита в жизни ребёнка всегда выполняются инактивированной вакциной вне зависимости от возраста начала вакцинации. В поликлинике вам могут предложить Полимилекс (Нанолек, Россия) и альтернативный вариант: прививку от полиомиелита в составе комплексной вакцины Пентаксим. Последующие дозы вводятся в виде живой оральной вакциной БиВак Полио.

Только инактивированной вакциной привают даже в поликлинике следующие группы:
  1. дети с болезнями нервной системы (нервно-мышечные дистрофии, гидроцефалия, судороги на фоне температуры и др. В приказе не дается чёткого перечня состояний);
  2. дети с онкологическими заболеваниями или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
  3. дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, и дети с ВИЧ-инфекцией;
  4. дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами;
  5. дети с аномалиями развития кишечника;
  6. недоношенные и маловесные дети;
  7. дети, находящиеся в домах ребёнка.

Что предложат в частной клинике?

Если по какой-то причине вы не хотите вакцинировать ребенка живой вакциной от полиомиелита, то за свой счёт можно продолжить вакцинацию при помощи инактивированных вакцин как в виде отдельной прививки, так и в составе комплексных препаратов.

Что делать, если схема вакцинации нарушена?

Просто продолжить вакцинацию с того места, где вы остановились.
Гемофильная инфекция

Вакцинация от гемофильной инфекции типа b проводится параллельно с вакцинацией от коклюша, дифтерии и столбняка в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев.

Какие вакцины бывают?

Вакцина в составе комплексных вакцин:
Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция, и Нанолек, Россия),
Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция).
Моновакцины:
Акт-Хиб (Sanofi Pasteur, Франция),
Хиберикс (GSK, Бельгия-Франция),
Вакцина против гемофильной инфекции типа b (ФБУН "РНИИМП", Россия).

Что предложат в поликлинике?

В поликлинике от гемофильной инфекции вакцинируют только группы риска, определённые следующим образом:
  1. дети с болезнями нервной системы (нервно-мышечные дистрофии, гидроцефалия, судороги на фоне температуры и др. В приказе не дается чёткого перечня состояний);
  2. дети с онкологическими заболеваниями или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
  3. дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, и дети с ВИЧ-инфекцией;
  4. дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией (например, аспления, кохлеарная имплантация);
  5. дети с аномалиями развития кишечника;
  6. недоношенные и маловесные дети;
  7. дети, находящиеся в домах ребёнка.
Некоторые дети, получившие первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка в виде Пентаксима также получат вместе с ним 2 дозы Hib-компонента (если медсестра его не выкинет, а такое бывает). Дальнейшую вакцинацию от гемофильной инфекции придется оплачивать из своего кармана.

Что предложат в частной клинике?

За свой счёт вы можете выбрать любую из доступных вакцин. Самый реалистичный сценарий — привиться в составе комплексных вакцин. Моновакцины в настоящий момент практически не встречаются, у Акт-Хиб вообще даже не продлена регистрация.

Что делать, если схема вакцинации нарушена?

Дети, вакцинация которых начата не в срок, но в первом полугодии жизни, получают 3 дозы вакцины на первом году жизни и ревакцинацию через 12 месяцев после дозы № 3.
Если вакцинация начата во втором полугодии жизни, то вводится 2 дозы вакцины, и ревакцинация через 12 месяцев после дозы № 2.
Если вакцинация начинается в возрасте старше 12 месяцев, то достаточно всего одной дозы вакцины.
Минимальный интервал между дозами на первом году жизни составляет 1 месяц.
Менингококковая инфекция

Вакцинация от менингококковой инфекции может быть выполнена начиная с возраста 9 месяцев. Если первая доза вводится до того, как ребенку исполнилось 2 года, то потребуется 2 дозы с интервалом от 3 месяцев. Если начало вакцинации пришлось на возраст после 2 лет — 1 доза вакцины.

На сегодня в России доступна единственная вакцина, которая эффективна для применения у малышей, это Менактра (Sanofi Pasteur, Франция). В поликлиниках за пределами столиц это большая редкость, так что её придется делать за свой счёт в частной клинике.

Пройдите небольшой опрос. Возможно, вам всё-таки удастся получить её бесплатно!
Корь, краснуха, паротит

Вакцинация от этих трёх инфекций состоит из 2 доз с минимальным интервалом в 3 месяца. В нацкалендаре первая доза вводится в 12 месяцев, а вторая только перед школой.

Какие вакцины бывают?

     Вакцина против кори (Микроген, Россия);
     Вакцина против эпидемического паротита (Микроген, Россия);
     Вакцина против краснухи (Микроген, Россия);
     Вакцина против кори и эпидемического паротита (Микроген, Россия);
     ВакТриВир (Микроген, Россия) — вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита;
     MMR-II (MSD, США-Нидерланды) — вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Что предложат в поликлинике?

В поликлинике иммунизация проводится отечественными вакцинами без фирменного наименования производства компании «Микроген». Новая вакцина того же производителя ВакТриВир для вакцинации от всех трёх инфекций должна появиться в поликлиниках в 2020 году.

Что предложат в частной клинике?

За свой счёт вы можете ввести ребёнку либо перечисленные выше вакцины, либо прививку от всех трёх инфекций, которая называется MMR-II. Это позволит сократить количество уколов.

Что делать, если схема вакцинации нарушена?

Если по какой-то причине вы не привили ребёнка в возрасте 12 месяцев, то просто сделайте прививку, когда такая возможность появится. Срок введения второй дозы при этом не сдвигается, она также вводится в возрасте 5—6 лет. Минимальный интервал между дозами по российским инструкциям составляет 3 месяца.
Грипп

Дети до 3 лет, которые прививаются от гриппа впервые, должны получить 2 дозы вакцины с интервалом в 1 месяц. Оптимальный срок вакцинации — до начала эпидемического подъёма, например, начало октября и начало ноября. В более поздние сроки вакцинация тоже возможна, но при этом риск встречи с вирусом будет выше, а значит прививка может не успеть сработать.

Дети, которые вакцинируются не впервые, обычно должны получить только 1 дозу вакцины, но у разных производителей рекомендации могут отличаться.

Какие бывают вакцины?
напоминаем, что в статье речь только о вакцинации детей до 2 лет

     Ультрикс (Форт/СПбНИИВС, Россия);
     Гриппол Плюс (Петровакс Фарм, Россия);
     Совигрипп (Микроген/Форт/СПбНИИВС, Россия);
     Ваксигрип (Sanofi Pasteur, Франция);
     Инфлювак (Abbott biologicals, Нидерланды).

Что предложат в поликлинике?

Наиболее часто в России для вакцинации детей применяются вакцины Гриппол Плюс и Совигрипп. В последние годы в поликлиники также поставляется вакцина Ультрикс.

Что предложат в частной клинике?

За свой счёт можно найти импортные вакцины, например, Ваксигрип или Инфлювак. Также доступны перечисленные выше вакцины.
Ветряная оспа

Минимальный возраст для вакцинации от ветряной оспы составляет 12 месяцев. Для полноценной защиты необходимо сделать 2 дозы вакцины. Минимальный интервал между дозами составляет 6 недель, но, по возможности, его лучше увеличить до 2—3 месяцев. Ревакцинация в течении жизни не требуется.

В нашей стране доступна одна вакцина — Варилрикс (GSK, Бельгия). В поликлиниках она бывает редко, в основном для экстренной профилактики ветрянки, так что оплатить вакцинацию вам скорее всего придется самостоятельно. На стадии локальных клинических испытаний и регистрации находится ещё одна вакцина — Варивакс (MSD, США-Нидерланды).
Если вторая доза вакцины не была введена ребёнку своевременно, то заново начинать вакцинацию не нужно. Вы просто вводите вторую дозу вакцины вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента введения первой дозы.
Гепатит А

От гепатита А можно прививать ребенка, начиная с 12 месяцев. Потребуется 2 дозы вакцины с интервалом не менее 6 месяцев. Стойкий иммунитет формируется уже после первой дозы. Вторая обеспечивает его длительность.

Для детей в возрасте до 20 месяцев на сегодня из реально доступных в России есть только одна вакцина Хаврикс 720 (GSK, Бельгия). Обычно найти её можно только в частных клиниках, но иногда можно встретить и в поликлинике. Один из подписчиков блога Антонины Обласовой поделился историей:

«В нашем детском саду (в Санкт-Петербурге) появилось объявление, что можно при желании бесплатно привиться вакциной от гепатита А. Из-за пандемии сад закрылся и возможность привиться мы упустили. Когда чуть позже пошли на плановую прививку с младшим ребёнком, медсестра прививочного кабинета, увидев практически идеальный прививочный сертификат, сказала, что у них тоже можно было привиться вакциной Хаврикс, но она закончилась. Вот так мы два раза упустили свой шанс».
Клещевой энцефалит

Для детей в возрасте до 20 месяцев из доступных в России есть только одна вакцина Клещ-э-Вак (ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова, Россия).

Первую дозу вакцины можно ввести, начиная с возраста 12 месяцев. Вторая доза при плановой вакцинации вводится не ранее, чем через 1 месяц. Через год после введения второй дозы проводится ревакцинация, которую потом нужно будет повторять раз в 3 года.

Оптимальные сроки для плановой вакцинации — октябрь (доза 1), февраль (доза 2), февраль год спустя (ревакцинация). Но возможны и другие схемы (декабрь-февраль, январь-февраль, февраль-март).

Если начало вакцинации приходится на сезон клещей, то она проводится по ускоренной схеме: две дозы с интервалом в 2 недели. Ревакцинация также проводится через год, но, по возможности, её лучше выполнять до начала эпидемического сезона (в феврале).

Что делать, если схема вакцинации нарушена?

Продолжить вакцинацию и ввести недостающие дозы.
Дочитали до конца? Поделитесь текстом в соцсетях!
Убитая бактерия, вызывающая коклюш, целиком
Отдельные антигены бактерии, выделенные из общей массы, полученной после инактивации бактерии-возбудителя