Юридические консультации

Грипп и ветрянка двумя дозами

2022-12-09 13:51

Вопрос от Марии Б. из Иркутской области

Ребенок 2 г. противопоказаний к прививке от гриппа и ветряной оспы нет. Спросила у участкового врача можно ли сделать 2 прививки от гриппа и 2 прививки от ветряной оспы. Мне отказали и сказали, что всегда делали только одну. Как добиться, чтобы вакцинировали грипп и ветрянку двумя дозами вакцины? Спасибо)

Краткий ответ

Порядок проведения вакцинации граждан, в том числе и схема введения вакцин, регламентируется инструкциями к вакцинам. Медицинское учреждение не вправе определять схему вакцинации самостоятельно без учета официальных документов. Согласно инструкциям по применению вакцин от ветряной оспы, курс вакцинации состоит из двух доз с интервалом не менее 4–6 недель. Дети прививаются от гриппа двукратно ежегодно до исполнения 3 лет, если ориентироваться на инструкции к вакцинам российских производителей. Для зарубежных вакцин двукратная вакцинация проводится только детям до 9 лет, которые вакцинируются от гриппа впервые.

Разъяснение

В России зарегистрированы две вакцины против вируса ветряной оспы: “Варилрикс” и “Варивакс”. Инструкции к обоим препаратам предусматривают схему вакцинации, состоящую из двукратного введения вакцины.

Основные различия между препаратами – минимальный возраст введения и интервал между первой и второй прививкой.
Схема вакцинации препаратом “Варилрикс”

Схема вакцинации препаратом “Варилрикс” состоит из двух доз вакцины. Согласно последним изменениям в инструкции прививать детей этой вакциной можно с 9 месяцев (тем не менее АНО “Коллективный иммунитет” не рекомендует делать это, если ребенок доношен, а его мать болела ветряной оспой, – см. примечания к “Оптимальному календарю вакцинации”). Если курс вакцинации начат до возраста 12 месяцев, минимальный интервал между дозами должен составлять 3 месяца. Для детей от 12 месяцев и старше минимальный интервал между дозами — 6 недель, однако если есть возможность его увеличить до 3 месяцев, то лучше это сделать. Для подростков и взрослых вакцинацию оптимально проводить с минимальным интервалом в 6 недель.
Схема вакцинации препаратом “Варивакс”

Схема вакцинации препаратом “Варивакс” тоже предусматривает двукратное введение, но минимальный возраст применения вакцины выше — с 12 месяцев. Интервал между дозами для детей должен составлять не менее 4 недель, однако если есть возможность его увеличить до 3 месяцев, то лучше это сделать. Для подростков и взрослых вакцинацию оптимально проводить с минимальным интервалом в 6 недель.
Медицинские работники не вправе по своему личному усмотрению изменять схемы вакцинации, разработанные производителем вакцины, и устанавливать иные схемы, отличные от рекомендованных.

Иммунизация против гриппа носит сезонный характер, в связи с чем ежегодно уполномоченными органами принимается ряд документов, регламентирующих порядок вакцинации от гриппа, и публикуется информация о вакцинах, использующихся в определенный сезон.

В 2022 году действует постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 20, на основании которого на территории нашей страны проводится вакцинация против гриппа препаратами, зарегистрированными в РФ на текущий момент (информацию о них можно найти в государственном реестре лекарственных средств на сайте Министерства здравоохранения РФ).

При этом необходимо учитывать инструкцию к той вакцине от гриппа, которая используется медицинским учреждением, так как схемы вакцинации отличаются. Более того, эффективность вакцин, заявляемая производителем, достигается только при корректной схеме вакцинации. Уменьшение количества доз вакцины, может привести к тому, что ребенок не получит нужную защиту.

В сезоне 2022-2023 детям с 6 месяцев доступны следующие вакцины: “Ультрикс Квадри”, “Совигрипп”, “Гриппол плюс” и “Флю-М”. В соответствии с актуальными инструкциями к этим вакцинам дети в возрасте 6–35 месяцев каждый сезон прививаются двумя дозами по 0,25 мл с минимальным интервалом в 4 недели. Дети старше 3 лет прививаются одной дозой 0,5 мл.

В развитых странах детей младше 9 лет, которые впервые вакцинируются от гриппа и ранее не болели гриппом, прививают двумя дозами с интервалом не менее 4 недель. Такие же рекомендации с этого года появились в инструкции к вакцине “Флю-М” (изменения от 08.09.2022). Подробнее этот вопрос мы разбирали в статье “Вакцинация против гриппа в сезоне 2021-2022”.

В случае нарушения медицинскими работниками схем вакцинации требуйте от медицинской организации письменный отказ в проведении вакцинации вторыми дозами вакцин, после чего направляйте запрос в Министерство здравоохранения субъекта РФ, в котором проживаете, с просьбой урегулировать возникший конфликт.