Вопрос от Галины В. из Москвы
"Добрый день! Хочу привить ребенка от гриппа. В нашей детской поликлинике из вакцин от гриппа есть только Гриппол, но я знаю, что в других детских поликлиниках есть Ультрикс Квадри. Могу ли я привить ребенка от гриппа не в детской поликлинике по прикреплению, а там, где прививают Ультриксом Квадри?"
(Прим. Орфография и пунктуация автора сохранены).
(Прим. Орфография и пунктуация автора сохранены).
Ответ
Государство обеспечивает гражданам вакцинацию от гриппа, однако населению не предоставляется право выбирать вакцину. Если вы хотите получить вакцину, которая есть в наличии только в другом медицинском учреждении, сделать это без прикрепления нельзя. При этом вы имеете право прикрепиться к новой поликлинике, но помните, что это возможно не чаще одного раза в год за исключением случаев смены места жительства или места пребывания. То есть оперативно вернуться в свою прежнюю поликлинику не получится.
Разъяснение
Вакцинация против гриппа входит в национальный календарь профилактических прививок. В данном документе законодательно закреплены все виды инфекционных болезней, от которых граждане вправе получить бесплатные вакцины, независимо от различных обстоятельств и состояния здоровья. Однако нормативно не установлено, что в медицинские учреждения должны поставляться какие-то конкретные вакцины. Единственное требование к препаратам – это обязательная регистрация на территории Российской Федерации, т. е. легальный ввод вакцины в гражданский оборот.
Закупка лекарственных средств, и вакцин в том числе, осуществляется в соответствии с законодательством путем проведения различных контрактных процедур (торгов, запроса котировок, размещения закупки у единственного поставщика и иных), эти процедуры носят достаточно длительный характер, строго регламентированы, контролируются со стороны антимонопольного органа. После заключения контрактов органами государственной власти производится поставка вакцин в медицинские учреждения. Сами учреждения не могут влиять на то, какая вакцина от гриппа в этом сезоне будет им поставлена, они обязаны прививать граждан тем, что имеется в наличии. Следовательно, пациент может получить только вакцину, находящуюся на данный момент в распоряжении поликлиники, к которой он прикреплен. Выбор гражданину может быть предоставлен сотрудниками медицинского учреждения в случае, если в поликлинику поставлены разные вакцины от гриппа и нет внутренних указаний на то, для кого предназначены вакцины (по закону дети и беременные вакцинируются вакцинами без консерванта, для взрослых обычно закупают вакцины в многодозовых флаконах (с консервантом)).
Для того чтобы вакцинироваться в другой поликлинике более предпочтительным препаратом, гражданин может открепиться от своего лечебного учреждения и прикрепиться к новому. О порядке действий мы подробно писали в разборе вопроса “Вакцинация по ОМС в другом регионе”. Напомним, что в случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, к новой поликлинике можно прикрепляться чаще чем один раз в год.
Таким образом, вы можете либо подождать поставки иной вакцины от гриппа, если она прогнозируется, либо привиться имеющейся в лечебном учреждении вакциной, либо прикрепиться в другую поликлинику и получать медицинские услуги там.
Правило “прививают той вакциной, которая есть в наличии” действует и в отношении других прививок, которыми государство должно обеспечить граждан по национальному календарю и календарю по эпидемическим показаниям. Даже если в поликлинике имеется несколько разных вакцин от одной инфекции, гражданин не может без оснований требовать привить его конкретной вакциной, потому что в законе такого права на выбор не закреплено, как и обязанности медицинского работника предлагать разные вакцины.
Почему так? Причина вполне рациональная: задача государства – обеспечить массовую иммунизацию населения теми вакцинами, которые доступны в настоящий момент. Если пациент будет ждать привлекательную вакцину и отказываться прививаться той, что есть в наличии, то цели иммунизации не будут достигнуты. Пациент имеет право получить информацию о доступном препарате, врач может предложить выбор или откликнуться на запрос самого пациента, если есть такая возможность, т. е. вы можете попросить, но не требовать.
Другое дело, когда у пациента есть противопоказание к одной вакцине и нет к другой. В таком случае гражданин имеет право привиться именно той вакциной, которую ему можно вводить. Если вам отказывают в этом, направляйте мотивированные обращения в уполномоченные органы (региональный Минздрав или Департамент здравоохранения), чтобы попытаться получить нужный препарат по ОМС. Другой вариант – вакцинироваться за свой счет.
Закупка лекарственных средств, и вакцин в том числе, осуществляется в соответствии с законодательством путем проведения различных контрактных процедур (торгов, запроса котировок, размещения закупки у единственного поставщика и иных), эти процедуры носят достаточно длительный характер, строго регламентированы, контролируются со стороны антимонопольного органа. После заключения контрактов органами государственной власти производится поставка вакцин в медицинские учреждения. Сами учреждения не могут влиять на то, какая вакцина от гриппа в этом сезоне будет им поставлена, они обязаны прививать граждан тем, что имеется в наличии. Следовательно, пациент может получить только вакцину, находящуюся на данный момент в распоряжении поликлиники, к которой он прикреплен. Выбор гражданину может быть предоставлен сотрудниками медицинского учреждения в случае, если в поликлинику поставлены разные вакцины от гриппа и нет внутренних указаний на то, для кого предназначены вакцины (по закону дети и беременные вакцинируются вакцинами без консерванта, для взрослых обычно закупают вакцины в многодозовых флаконах (с консервантом)).
Для того чтобы вакцинироваться в другой поликлинике более предпочтительным препаратом, гражданин может открепиться от своего лечебного учреждения и прикрепиться к новому. О порядке действий мы подробно писали в разборе вопроса “Вакцинация по ОМС в другом регионе”. Напомним, что в случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, к новой поликлинике можно прикрепляться чаще чем один раз в год.
Таким образом, вы можете либо подождать поставки иной вакцины от гриппа, если она прогнозируется, либо привиться имеющейся в лечебном учреждении вакциной, либо прикрепиться в другую поликлинику и получать медицинские услуги там.
Правило “прививают той вакциной, которая есть в наличии” действует и в отношении других прививок, которыми государство должно обеспечить граждан по национальному календарю и календарю по эпидемическим показаниям. Даже если в поликлинике имеется несколько разных вакцин от одной инфекции, гражданин не может без оснований требовать привить его конкретной вакциной, потому что в законе такого права на выбор не закреплено, как и обязанности медицинского работника предлагать разные вакцины.
Почему так? Причина вполне рациональная: задача государства – обеспечить массовую иммунизацию населения теми вакцинами, которые доступны в настоящий момент. Если пациент будет ждать привлекательную вакцину и отказываться прививаться той, что есть в наличии, то цели иммунизации не будут достигнуты. Пациент имеет право получить информацию о доступном препарате, врач может предложить выбор или откликнуться на запрос самого пациента, если есть такая возможность, т. е. вы можете попросить, но не требовать.
Другое дело, когда у пациента есть противопоказание к одной вакцине и нет к другой. В таком случае гражданин имеет право привиться именно той вакциной, которую ему можно вводить. Если вам отказывают в этом, направляйте мотивированные обращения в уполномоченные органы (региональный Минздрав или Департамент здравоохранения), чтобы попытаться получить нужный препарат по ОМС. Другой вариант – вакцинироваться за свой счет.