01.07.2024

Автор: Александра Морозова
Редактор: Антонина Обласова

Подскажите, пожалуйста, насколько правомерно поликлиника удерживает Варилрикс и Менактру только для тех, кому нужна вторая доза? Ребёнку скоро 9 месяцев, хочется её привить, и пока что инфа такая, что нам могут отказать, хотя по факту вакцина в наличии есть.

Не существует документа, в котором бы устанавливался приоритет лиц, которые начали вакцинацию, перед лицами, которые не получили ни одной дозы вакцины. Такие ситуации, скорее всего, происходят из-за частных соображений руководства или врачей поликлиники. Закрепления подобных правил не представляется возможным, а даже если где-то и выпущены локальные документы с такими правилами, то есть реальный шанс с ними поспорить и добиться вакцинации для себя и своих детей.

Для групп риска, которых вакцинируют от ветряной оспы и менингококковой инфекции по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцина должна быть на постоянной основе в соответствующих медицинских учреждениях, работающих в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Аналогичная ситуация часто возникает, когда первую дозу ребёнок получил в частном медцентре и поликлиника отказывает ему во введении второй дозы. Это также незаконно и может быть оспорено.

Что делать, если отказывают в прививке, читайте в статье.

Против менингококковой инфекции, согласно календарю по эпидпоказаниям, государство бесплатно вакцинирует:

Подробней «организация иммунопрофилактики менингококковой инфекции в межэпидемический период и при угрозе эпидемического подъёма заболеваемости менингококковой инфекцией» регламентирована одноимённым разделом Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. Можно ознакомиться с ним по ссылке.

К категориям граждан, которые подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, относятся дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Раскрывают список лиц из групп риска Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней (п. 2823 и п. 2826):

2823. Вакцинация против ветряной оспы в плановом порядке в первую очередь показана ранее не болевшим, не привитым или не имеющим завершённого курса иммунизации (привитым однократно) против ветряной оспы детям и взрослым, относящимся к группе высокого риска тяжёлого клинического течения и осложнений этой инфекции:

• лицам, страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом;
• больным острым лейкозом;
• лицам, получающим иммунодепрессанты;
• лицам, длительно получающим системные стероиды;
• лицам, которым планируется проводить лучевую терапию;
• пациентам, которым планируется произвести трансплантацию.

2826. К группам детей и взрослых высокого риска заболевания ветряной оспой относятся не болевшие, не привитые ранее или не получившие завершённый курс вакцинации, которым также рекомендована вакцинация:

• пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребёнка, детские дома, интернаты);
• женщины, планирующие беременность (не менее чем за 3 месяца);
• призывники;
• медицинский персонал;
• работники организаций, осуществляющих образовательную деятельность, прежде всего, с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц.

Но с вакцинацией сверх национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, которые утверждены приказом Минздрава РФ № 1122Н от 06.12.2021, есть свои нюансы.
Если вакцинация против менингококковой инфекции, ветряной оспы или иной инфекции предусмотрена региональным календарём профилактических прививок или территориальной программой обязательного медицинского страхования, то лица, указанные в таких документах, аналогично подлежат обязательной вакцинации в этом регионе. В такой ситуации регион обязуется закупать вакцины в необходимом объёме. К сожалению, региональные календари профилактических прививок и расширенные обязательства по иммунопрофилактике существуют не в каждом субъекте федерации.
Иногда регионы закупают вакцины сверх обязательств, установленных Российской Федерацией и соответствующим субъектом федерации. Скорее всего, руководители профильных государственных органов понимают, что стабильного финансирования на подобные расходы нет, поэтому не выпускают документы, которые зафиксируют такие обязательства за регионом. В такой ситуации требовать предоставить вакцину себе или своему ребёнку вы не можете, но всегда можете попробовать обратиться к руководству медицинского учреждения или органов здравоохранения региона и попросить желанную вакцину.

В любом случае, если вы сталкиваетесь с проблемами недоступности вакцин или неоправданных ограничений в доступе к ним, то обязательно обращайтесь к руководству поликлиники или органы здравоохранения региона. Разница в стиле ваших обращений будет только в том аспекте, что иногда вы имеете право требовать предоставления вакцины, а иногда только лишь просить.