Кто такие — торопыжки?
Goldenberg R. L. et al. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008 Jan 5; 371 (9606): 75–84. PMID: 18177778.
Mamelle N. et al. La santé périnatale en 2001 et son évolution depuis 1994. Résultats du réseau sentinelle Audipog. Gynecol Obstet Fertil. 2002 Dec; 30 Suppl 1: 6–39. French. PMID: 12661112.
Торопыжки и инфекции
Почему недоношенным и маловесным детям нужна защита от инфекций?
недоношенные дети больше других нуждаются в защите от инфекций, так как их организм более уязвим и не может полноценно сопротивляться вирусам и микробам
#1
#2
#3
#4
Рождённые раньше срока имеют незрелые органы дыхания, а значит, больше подвержены различным респираторным инфекциям (пневмококковой, респираторно-синцитиальной, гемофильной инфекции, гриппу, коклюшу, туберкулёзу).
Иммунная система недоношенного не до конца развита, что также открывает ворота для инфекций, особенно для бактериальных.
Назначение глюкокортикостероидов способствует дополнительному угнетению функции иммунной системы.
Эти дети почти не застали третий триместр, следовательно, либо не получили вообще, либо получили гораздо меньше материнских антител против инфекций, так что они закончатся гораздо раньше, чем у доношенных.
#5
Часто им требуется длительное выхаживание, в течение которого они не могут получать материнское молоко, которое хотя бы частично могло снизить инфекционную нагрузку в ЖКТ малыша.
ФАКТ:
Частота нежелательных явлений у недоношенных такая же или даже ниже, чем у доношенных
Частота нежелательных явлений у недоношенных такая же или даже ниже, чем у доношенных
ФАКТ:
Вакцинация недоношенных проводится по стандартному графику и не требует разнесения вакцин на разное время, применение комплексных вакцин предпочтительно
Вакцинация недоношенных проводится по стандартному графику и не требует разнесения вакцин на разное время, применение комплексных вакцин предпочтительно
ФАКТ:
Сопутствующие заболевания повышают риски инфекций и не влияют на эффективность и безопасность вакцинации
Сопутствующие заболевания повышают риски инфекций и не влияют на эффективность и безопасность вакцинации
Нежелательные явления на прививки у недоношенных развиваются чаще, чем у доношенных
Комплексные вакцины и одновременная вакцинация несколькими вакцинами хуже переносится недоношенными
Сопутствующие заболевания повышают риски нежелательных реакций и осложнений
миф
миф
миф
Недоношенные дети в стабильном состоянии должны прививаться по тому же графику, что и доношенные: в соответствии с их фактическим возрастом
Недоношенные дети в стабильном состоянии должны прививаться по тому же графику, что и доношенные: в соответствии с их фактическим возрастом. Исключения возможны, но они редки (о них мы расскажем далее).
Если ребёнок родился недоношенным, но весил 1500 граммов и больше, он, как правило, переносит вакцинацию так же хорошо, как и доношенные дети. Побочные реакции у таких малышей возникают не чаще обычного.
Если ребёнок родился недоношенным, но весил 1500 граммов и больше, он, как правило, переносит вакцинацию так же хорошо, как и доношенные дети. Побочные реакции у таких малышей возникают не чаще обычного.
- Начинайте вакцинацию в том же возрасте от даты рождения, что и у доношенных детей. Дата ПДР не важна.
- Следуйте стандартному графику вакцинации.
- Используйте стандартные дозы вакцины.
Любое количество. Согласно приказу 1122н и Методическим рекомендациям к нему, разъясняющим правоприменение этого документа, количество одновременно вводимых вакцин не ограничено. Одновременным считается введение разноимённых вакцин в рамках одного календарного дня.
В большинстве случаев не нужно. Такой интервал между вакцинами от разных инфекций по российским законам нужен только в двух случаях:
- до и после введения вакцин от туберкулёза (исключение — прививка от гепатита В в роддоме, там главное — сделать эти прививки в разные календарные дни);
- между вакцинами от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, если они не были введены в один день. В этом случае следует соблюдать интервал не менее 4 недель, чтобы вакцина, введённая второй, не потеряла свою эффективность.
Это не повлияет на финальную эффективность курса вакцинации, однако максимальный уровень защиты будет достигнут позже и ребёнок дольше будет находиться в уязвимом положении. Поэтому без веской причины вакцинацию лучше не откладывать, но если это уже произошло, то просто следует возобновить курс сразу, как появится возможность.
ВИДЕОЛЕКЦИИ
В рамках проекта «Привит с рождения» были проведены тематические лекции о вакцинации. Вы можете посмотреть их
Ещё три лекции доступны в нашей группе Вконтакте:
НОВИНКА
Специальный сертификат о профилактических прививках для торопыжек
Особенности вакцинации недоношенных и маловесных детей
В рамках проекта «Привит с рождения» мы разработали полезную и практичную памятку по вакцинации недоношенных детей. Только достоверная научная информация, проверенная экспертами
АВТОР
директор АНО «Коллективный иммунитет»
директор АНО «Коллективный иммунитет»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
главный внештатный специалист-неонатолог, главный врач ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ»
главный внештатный специалист-неонатолог, главный врач ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ»
АНТОНИНА ОБЛАСОВА
ГОРЕВ ВАЛЕРИЙ ВИКТОРОВИЧ
Эсмурзиева Зарета Исропиловна, к. м. н, врач-педиатр, заместитель главного врача по организационно-методической работе, Москва
Надежда Владимировна Мартынова, врач-педиатр, неонатолог, Москва
Марина Вячеславовна Кухарцева, врач-неонатолог, научный сотрудник, Москва
Варвара Николаевна Кашменская, врач-неонатолог высшей квалификационной категории, Санкт-Петербург
Павел Викторович Житов, педиатр, специалист по сложностям при рождении, Москва
Цветкова Анастасия Ильинична, невролог, психиатр, консультант по сну, Санкт-Петербург
Нуржан Салиховна Азаматова, врач-невролог, к. м. н., Нальчик
Надежда Владимировна Мартынова, врач-педиатр, неонатолог, Москва
Марина Вячеславовна Кухарцева, врач-неонатолог, научный сотрудник, Москва
Варвара Николаевна Кашменская, врач-неонатолог высшей квалификационной категории, Санкт-Петербург
Павел Викторович Житов, педиатр, специалист по сложностям при рождении, Москва
Цветкова Анастасия Ильинична, невролог, психиатр, консультант по сну, Санкт-Петербург
Нуржан Салиховна Азаматова, врач-невролог, к. м. н., Нальчик
